吴某身患尿毒症15年
在长期看病吃药中觅得“商机”
利用尿毒症患者
医保报销比例高倒卖药品
并且“拉伙结伴”
建立了一个完整的利益链条
日前，盐城市建湖警方成功侦破这起利用诈骗医保基金案件，一个以吴某为首倒卖药品的15人团伙落网。
“盐城肾友群”
“建湖病友互助群”
……
10多年来的看病生涯
让吴某的微信里多了不少聊天群
群里大多是尿毒症患者
大伙不但在群里
互相交流治疗经验
有时还会互相帮忙调剂药品
逐渐
吴某从中看到了“商机”
近年来，随着大病保险政策范围调整，尿毒症患者医保报销比例最高可达90%。这对于尿毒症患者来说，在很大程度上减轻医疗压力，也让吴某萌发回收药品再转卖谋利的想法。
一开始
他只是根据微信群里病友需求量
用自己的医保卡
多开药品再转卖他人
从中骗取医疗保障金
尝到了甜头后
他深感光靠自己一个人来钱太慢
便通过微信群发布收药信息
相继结识了
病友徐某、尹某等人
由他们负责去医院配药
或向其他病友收购药品
他则负责联系卖家
然后加价售出
很快
一条包括
收药、倒卖、再出售等环节的
经营网络形成了
2021年3月，盐城市建湖县公安局治安管控中心通过大数据分析，发现参保人员尹某等人配药频率高、数量大，经与社保局对接联系，认为他们的行为涉嫌骗取国家医保基金，遂进行立案侦查。
最终警方锁定了
该团伙相关犯罪嫌疑人
并实施收网行动
先后抓获涉案人员15名
吴某等人
已形成一个包括
配药、一次收药、二次倒卖、再出售
等环节的经营网络
由此构成药贩子固定的‘利益链’
吴某家中囤积的药品
搜查过程中
在吴某家发现了囤积的
“盖平”“罗盖全”“百令胶囊”等
80余种1000余盒药品
而这，只是冰山一角！
经调查
2017年以来
吴某贩卖药品金额达200余万元
由于这些药品属低价销售
货款实际不到药品市场价格的一半
也就是说
吴某等人的行为
实际给医保造成400余万元的损失
吴某等人的行为以非法占有为目的，用隐瞒销售真相的方法使用医保卡购买药品从而骗取医疗保障金，已构成诈骗罪。
同时，由于药品是特殊的商品，其生产、储存、运输、销售有着严格规定，国家对其实行经营许可制度。朱某等人在未取得药品经营许可证的情况下销售药品，数额较大，还构成非法经营罪。目前，吴某等15名犯罪嫌疑人均已被移送起诉。
警方提醒
要妥善保管、依法使用
自己的医保卡
要在正规药房药店购买药品
发现明显低于市场价
或来源不明的药品
及时向监管部门举报
来源：江苏政法
